В круглом столе приняли участие Дмитрий Санников, заместитель министра труда и социального развития Пермского края, Григорий Козюков, заместитель главного врача ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер», главный внештатный специалист психиатр-нарколог краевого Минздрава, Ирина Рюмина, и.о. начальника отдела по обеспечению деятельности КДН и ЗП Пермского края департамента социальной политики администрации губернатора Пермского края, а также представители Министерства территориальной безопасности Пермского края, Центров помощи детям, оставшимся без попечения родителей, в территориях Пермского края, Социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних, некоммерческих реабилитационных центров для граждан, употребляющих психоактивные вещества, и благотворительных фондов.

Открывая круглый стол, Светлана Денисова обратила внимание участников на следующие вопросы для обсуждения:

• злоупотребление родителями алкоголем, наркотическими и другими веществами, которое приводит к разрушению семьи, лишению родителей родительских прав, нарушению права ребенка жить и воспитываться в кровной семье;
• неготовность части граждан, имеющих зависимость, признать её наличие и принять решение о прохождении лечения;
• наличие пессимистической позиции специалистов, работающих с гражданами, имеющими зависимость;
• отсутствие возможности для прохождения полноценной реабилитации родителей, имеющих зависимость, в том числе, вместе с несовершеннолетним ребенком;
• отсутствие или недостаток работы с членами семьи зависимого человека, игнорирование работы с окружением;
• проблемы межведомственного взаимодействия и межведомственной работы с родителем, имеющим зависимость, в Пермском крае;
• разработка комплексной программы по медицинской, социальной реабилитации от зависимостей и помощи граждан, имеющих детей, в Пермском крае.

Ирина Рюмина, и.о. начальника отдела по обеспечению деятельности КДН и ЗП Пермского края департамента социальной политики администрации губернатора Пермского края рассказала об организации индивидуальной профилактической работы с родителями, употребляющими психоактивные вещества. В Пермском крае в 2023 году КДН и ЗП было выявлено 2367 родителей, употребляющих спиртные напитки, (2022 год – 2756 родителей), из них 51% родителей получили консультацию врача-нарколога (2022 год – 57%), 19% - поставлено на наркологический учет (2022 год – 35%), лечение у врача-нарколога прошли 23% (2022 год – 26%). 74% родителей, употребляющих спиртные напитки, были поставлены на учет в социально-опасное положение, (2022 год – 64%).

Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 29.12.2020 № СЭД-34-01-05-825 утверждены алгоритмы внутриведомственного взаимодействия медицинских организаций по профилактике детского и семейного неблагополучия» врачам-педиатрам обеспечен доступ к записям врачей психиатров-наркологов в целях раннего выявления случаев семейного неблагополучия, связанного с употреблением ПАВ лицами, имеющими несовершеннолетних детей. На основании данного приказа КДН и ЗП проводятся межведомственные сверки по несовершеннолетним, потребляющим ПАВ и родителям, потребляющим ПАВ, имеющих несовершеннолетних детей. В ходе сверок изучается исполнение детьми и родителями предписаний компетентных органов о прохождении консультаций врача психиатра-нарколога и диспансерного наблюдения.

Григорий Козюков, заместитель главного врача ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер», главный внештатный специалист психиатр-нарколог краевого Минздрава рассказал, что в Пермском крае создана разветвленная сеть кабинетов и стационаров наркологического профиля:

в амбулаторных условиях (в том числе медицинская реабилитация) – кабинеты врача психиатра-нарколога в каждом муниципальном образовании края;

в условиях дневного стационара (в том числе медицинская реабилитация) – Пермь, Кунгур, Краснокамск, Добрянка, Чусовой, Березники, Лысьва, Чайковский, Губаха;

в условиях круглосуточного стационара – Пермь, Кунгур, Краснокамск, Кудымкар, Оса, Гайны, Кочево, Верещагино, Губаха, Чернушка, Лысьва, Чайковский, Березники, Соликамск;

Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара – Краснокамск, Лысьва, Березники;

Круглосуточные койки для несовершеннолетних – Краснокамск, Березники.

Также эксперт подтвердил, что часть граждан, имеющих зависимость, отказываются признать её наличие и принять решение о прохождении лечения. Поэтому важно усилить межведомственное взаимодействие в целях выявления родителей, употребляющих ПАВ.

О социальной реабилитации лиц с зависимостью рассказал Дмитрий Санников, заместитель министра труда и социального развития Пермского края. В рамках государственной программы «Социальная поддержка жителей Пермского края» гражданам, признанным нуждающимися, в том числе потребителям ПАВ, Центром социальной защиты населения предоставляется социальная реабилитация граждан, признанных нуждающимися. Социальная реабилитация предоставляется, в форме дневного пребывания потребителей ПАВ и включает: социальные, психологические и правовые услуги, оказание помощи в трудоустройстве и в оформлении (восстановлении) документов. В 2023 году услуги получили 557 человек, из них 182 человек – потребители ПАВ.

С целью увеличения охвата граждан, употребляющих ПАВ, технологиями по социальной реабилитации Министерством труда и социального развития Пермского края предоставляется субсидия некоммерческим организациям на оказание реабилитационных услуг лицам, имеющим опыт злоупотребления наркотическими средствами, психотропными веществами и алкоголем. Стационарная социальная реабилитация включает в себя комплекс реабилитационных социальных услуг медицинского, психологического и социального характера, который оказывается потребителям ПАВ на основании индивидуальной программы реабилитации и предусматривает постоянное пребывание потребителя ПАВ в организации в течении 90 дней. Министерством труда и социального развития Пермского края проведен конкурсный отбор НКО на получение субсидии на оказание стационарной социальной реабилитации, по итогам которого данные услуги оказывались двумя организациями: АНО «Территория жизни» (Добрянский городской округ) и Благотворительный фонд «Независимость» (г. Лысьва). В 2023 году 89 человек получили такую социальную реабилитацию в условиях стационара, из них 81 человек успешно прошли курс реабилитации и находились в стадии ремиссии.

Об опыте работы реабилитационных центров Пермского края по оказанию помощи родителям с зависимостями рассказали Григорий Булышев, директор АНО «Территория жизни» и Артур Гимадиев, директор по реабилитационной работе Благотворительного фонда «Независимость». Руководители Центров обратили внимание на длительный срок социальной реабилитации лиц с зависимостью, от 3 месяцев до 1 года.

С 2023 года в рамках реализации пилотного проекта 0-4 на территории края были открыты 4 клуба «Устойчивая семья» по работе с семьями с зависимостями. Про работу одного из клубов рассказала Наталья Выборная, руководитель отделения длительного пребывания для детей с ОВЗ № 1 и отделений для детей младшего возраста №3, №4 ГКУ СО ПК «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей» г. Перми.

В ходе работы участники круглого стола сошлись во мнении о необходимости создания на территории края социального реабилитационного центра для родителей, употребляющих ПАВ, в котором можно проходить социальную реабилитацию, не разлучаясь с детьми.